Każdy szpital powinien mieć fizjoterapeutów

Podczas gdy w środę padł niechlubny rekord czwartej fali pandemii – w ciągu poprzedniej doby odnotowano aż 775 zgonów – medycy z Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego nr 4 w Lublinie znaleźli sposób, który pozwala zmniejszyć liczbę zgonów na oddziale intensywnej terapii, a tym samym przynieść ogromne oszczędności szpitalom.

Na oddziale anestezjologii i intensywnej terapii (OAiIT) już w drugiej fali pandemii zatrudniono dwóch fizjoterapeutów, którzy są częścią zespołu terapeutycznego i uczestniczą w procesie leczenia, pracując z chorymi, jeszcze gdy są oni podłączeni do respiratora. Dzięki ich pomocy wielu ciężko chorych na Covid-19 ze stanowiska intensywnej terapii wstaje o własnych siłach.

– Na naszym oddziale na Covid-19 umiera mniej niż 50 proc. pacjentów. W drugiej i trzeciej fali było to 37,8 proc. pacjentów, obecnie w podobnych granicach, chociaż nie wykonywaliśmy jeszcze dokładnej analizy śmiertelności w tej fali – mówi prof. Wojciech Dąbrowski, kierownik Katedry i I Kliniki Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie.

Standard na Zachodzie

– Uważamy, że chorzy na respiratorze, u których stwierdzono zmiany w ponad 90 proc. płuc, nie są z góry przegrani. Poza leczeniem i wentylacją w odpowiednim ułożeniu na brzuchu, wdrożyliśmy program wczesnej mobilizacji. Większość pacjentów poddanych wczesnej mobilizacji jest wypisywana z oddziału w zadowalającym stanie, często wręcz z historią choroby pod pachą – dodaje prof. Dąbrowski.

Czytaj więcej

Ochrona zdrowia

Znajomość języka a walka z Covid-19. SN zbada uchwałę NRL

Sąd Najwyższy odroczył do 29 grudnia ogłoszenie orzeczenia odnoszącego się do uchwały Naczelnej Rady Lekarskiej podnoszącej wymagania językowe stawiane medykom-cudzoziemcom.

To on postanowił wprowadzić na oddział standard powszechnie stosowany na Zachodzie. Dzisiaj odbiera telefony od anestezjologów ze szpitali w całej Polsce. Wszyscy chcieliby mieć na oddziale fizjoterapeutę, który pomaga pacjentom w ćwiczeniach oddechowych, pionizuje ich, uczy ich stawać, często jeszcze w specjalnym hełmie do wentylacji, a następnie chodzić.

Prezes Krajowej Rady Fizjoterapeutów prof. Maciej Krawczyk podkreślał, że na Zachodzie fizjoterapeuta obecny jest na oddziale intensywnej terapii siedem dni w tygodniu. Tymczasem w Polsce zarówno opinia publiczna, jak i część środowiska lekarskiego oraz menedżerów zdrowia nie wie, czym zajmuje się fizjoterapeuta, i lekceważy ten zawód. Dowodem może być fakt, że na początku pandemii, gdy KIF apelowała o włączenie fizjoterapeutów w pracę zespołów terapeutycznych, byli oni odsyłani do domów jako ci, dla których nie będzie zajęcia.

Powinno być w koszyku

Eksperci chcą to zmienić. Grupa robocza powołana przez prezesa KIF i konsultanta krajowego anestezjologii i intensywnej terapii prof. Radosława Owczuka ma wypracować rekomendacje w sprawie roli fizjoterapeuty w leczeniu chorych na oddziałach intensywnej terapii. Mają nadzieję, że taka opieka zostanie uwzględniona w koszyku świadczeń gwarantowanych.

Dziś praca fizjoterapeutów nie jest uwzględniona w wycenie świadczenia i szpital musi im zapłacić z własnej kieszeni. I choć zatrudnienie fizjoterapeuty znacznie skraca pobyt pacjenta na najdroższym oddziale w każdym szpitalu, a często oszczędza się im w ten sposób powikłań i wielomiesięcznej niezdolności do pracy, resort zdrowia zdaje się nie dostrzegać tych korzyści.

Zdaniem prezesa KIF prof. Krawczyka świadczenie zdrowotne w postaci fizjoterapii w OAiIT powinno stać się jak najszybciej przedmiotem rozporządzenia koszykowego ministra zdrowia, a w ślad za nim powinno pójść zarządzenie prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Eksperci nie mają wątpliwości, że wczesna fizjoterapia w ostrej fazie Covid-19 to zysk zarówno dla pacjenta, jak i dla systemu.