Przełomowe terapie w onkologii mamy na wyciągnięcie ręki

Onkologia. Jeśli postęp w leczeniu ?raka będzie tak szybki ?jak dotychczas, kolejne nowotwory zmienią się ?z choroby śmiertelnej ?w „przewlekłą".

Publikacja: 11.08.2014 01:47

– Największy przełom w ostatnim czasie dokonuje się w leczeniu pięciu rodzajów nowotworów: prostaty, płuca, pęcherza moczowego, jelita grubego oraz czerniaka – tłumaczy prof. Piotr Wysocki, kierownik Kliniki Onkologicznej Centrum Onkologii  w Warszawie i prezes elekt Polskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej.

Zaawansowany rak prostaty nigdy nie dawał dobrych rokowań. Cztery lata temu na Zjeździe Amerykańskiego Towarzystwa Onkologicznego pojawiły się doniesienia o nowych lekach hormonalnych, które można stosować u chorych z rakiem opornym na kastrację, takich, u których niewiele daje zablokowanie produkcji testosteronu przez usunięcie jąder lub podanie leków. To jeden z największych przełomów w onkologii ostatnich lat. Okazało się, że rak staje się oporny na klasyczną hormonoterapię. Nadal bowiem jest hormonozależny, żywi się męskimi hormonami – androgenami.

W przypadku raka prostaty opornego na kastrację komórki albo same produkują androgeny, albo receptory androgenowe stają się bardzo wrażliwe na śladowe nawet ilości androgenów.

Do tej pory lekarze mogli zaproponować pacjentom w takiej sytuacji wyłącznie chemioterapię. Mamy już jednak dwa leki, które mają zastosowanie po chemioterapii. Blokują one mechanizm oporności na kastrację. Jeden z nich jest już dostępny i refundowany w Polsce, drugi czeka na ocenę.

Oba nie tylko wydłużają długość życia pacjentów, ale także zasadniczo poprawiają jakość życia. Pacjenci, którzy często dowiadują się o swojej chorobie np. w przypadku złamania kości z powodu przerzutów, po zastosowaniu tej terapii wracają do w miarę normalnej aktywności.

Specjaliści dyskutują dziś także nad tym, w jakim momencie zacząć podawanie leku – przed chemioterapią czy po niej – i o ile może ono wydłużyć życie pacjentów. Nowy lek to jeden z największych przełomów w onkologii, wcześniej czy później bowiem każdy z chorych na raka prostaty znajdzie się w sytuacji, w której nowotwór stanie się oporny na kastrację. Pacjent będzie mógł wtedy z dobrodziejstw nowej terapii skorzystać.

Najnowsze doniesienia mówią, że w sytuacji rozległych przerzutów raka prostaty rokowania przeżycia, i to aż o 17 miesięcy, poprawia jednoczesne podanie chemioterapii i klasycznej hormonoterapii. W raku prostaty to bardzo dużo.

Również immunoterapia daje onkologom nadzieję. Pozwala na znalezienie i likwidację mechanizmów hamujących przeciwnowotworowe funkcje układu odpornościowego. Leki immunoterapeutyczne są bardzo obiecujące, bo wydaje się, że będą w stanie znacznie poprawić rokowania pacjentów z czerniakiem, niedrobnokomórkowym rakiem płuca czy rakiem pęcherza moczowego.

Z roku na rok wiemy coraz więcej na temat roli układu odpornościowego w walce z nowotworem. Co więcej, potrafimy go w odpowiedni sposób zaprogramować i uruchomić. To rodzaj terapii, który zdaniem prof. Wysockiego w wielu rodzajach nowotworów pozwala myśleć z nadzieją o przyszłości leczenia nowotworów.

Jeszcze dalej idą naukowcy w przypadku raka jelita grubego, gdzie chorym podaje się leki ukierunkowane molekularnie. Dzięki dokładnym poszukiwaniom mutacji genów już przed podaniem leku wiedzą, czy lek zadziała na pacjenta, czy tylko pogorszy jego stan, nie zwalczając choroby.

Zdrowie
Potrzebujesz dofinansowania do protezy lub rehabilitacji? Fundacja Poland Business Run szuka beneficjentów!
Zdrowie
Pilotażowy program tabletki „dzień po” w aptekach bez spektakularnych efektów
Zdrowie
Czy grozi nam medyczny blackout?
Zdrowie
Badanie CeZ: Z narzędzi AI korzysta niecałe 5 proc. podmiotów leczniczych w Polsce
Zdrowie
Paweł Walicki, CMP: Profilaktyka powinna znaleźć się w gestii lekarza rodzinnego