Sąd Najwyższy uznał, że miasto Filadelfia nie może odmawiać współpracy lub zmuszać Catholic Social Services (CSS) – agencji działającej przy archidiecezji filadelfijskiej i zajmującej się szukaniem rodzin zastępczych dla dzieci – do współpracy z rodzinami tworzonymi przez małżeństwa gejowskie. Zdaniem sędziów byłoby to pogwałcenie gwarantowanej w Pierwszej Poprawce do Konstytucji wolności religijnej.
W 2018 r. miasto zawiesiło współpracę z CSS, co zagroziło istnieniu agencji. Organizacja ta argumentowała, że została ukarana za poglądy religijne oraz podążanie za naukami Kościoła dotyczącymi małżeństwa. Ze względu na zasady religijne CSS nie przyjmuje zgłoszeń o opiekę zastępczą od małżeństw homoseksualnych, ale też par heteroseksualnych niemających ślubu, ale nie ma nic przeciwko rodzinom zastępczym tworzonym przez samotne osoby homoseksualne, niebędące w związkach. – CSS chce służyć dzieciom z Filadelfii w sposób niekolidujący z jej poglądami religijnymi. Nie stara się przy tym narzucać komukolwiek swych wierzeń – napisał w uzasadnieniu sędzia John Roberts, tłumacząc, że kontrakt miejski z agencjami opiekuńczymi zabrania dyskryminacji m.in. na podstawie orientacji seksualnej, ale pozwala też na wyjątki, do których należy podejście katolickiej agencji do par jednopłciowych.
