Szpital z ułamkiem pielęgniarki

„Zwracam się z prośbą o wstrzymanie decyzji kadrowych, które mogłyby wynikać z realizacji (...) przepisów rozporządzenia do czasu przeprowadzenia w Ministerstwie Zdrowia (...) analiz" – napisał minister zdrowia.

Chodzi o obowiązujący od kwietnia tego roku wzór określający minimalną liczbę pielęgniarek na oddziale: „Tśpb = (NI x Tśpb I) + (NII x Tśpb II) + (NIII x Tśpb III)", gdzie Tśpb to średni dobowy czas świadczeń pielęgniarskich bezpośrednich, a N – średnia liczba pacjentów na rok kalendarzowy.

W pewnym szpitalu wzór wskazał, że na dyżurze powinno być 4,75 pielęgniarki

– Hieroglify? Też tak uważam. Kadrowa liczyła to dwa dni i nijak jej nie wychodziły liczby całkowite – denerwuje się szef jednego ze stołecznych szpitali, któremu na dwa oddziały wyszło odpowiednio 6,25 i 4,75 pielęgniarki.

Ale nie ułamki są największą wadą algorytmu, lecz to, że dyrektorzy placówek mogą w praktyce dowolnie podstawić do niego wygodne dla nich dane i zaniżać minimum pielęgniarek.

– To stwarza realne zagrożenie dla pacjentów – mówi dr Marek Balicki, były minister zdrowia za rządów SLD. W Wolskim Centrum Zdrowia Psychicznego w Warszawie, któremu szefuje, rozporządzenie zignorowano.

– Wzór przygotowali akademicy, którzy zapominają, że pielęgniarka poświęca dużo czasu na dokumentację papierową i elektroniczną – tłumaczy Urszula Starużyk, dyr. ds. pielęgniarskich szpitala w podstołecznym Wołominie. – Dla pewnych czynności, np. rozmów z pacjentem, nie da się wyliczyć czasu. A zmiana opatrunku u jednego chorego trwa pięć minut, u innego pół godziny – dodaje. W jej szpitalu wzoru też nie brano pod uwagę.

Pielęgniarki z innych szpitali miały mniej szczęścia. Fundacja Watch Health Care regularnie odbiera sygnały od sióstr, którym szefowie obcinają dyżury albo zostawiają je same z dwoma oddziałami chorych.

– Minister doskonale wiedział, że tak będzie, bo analiza, którą zamówił u nas, w Business Centre Club i w stowarzyszeniu CEESTAHC na początku zeszłego roku, jasno wykazywała, że rozporządzenie nie precyzuje bezpiecznej liczby pielęgniarek – mówi dr Krzysztof Łanda, prezes Fundacji Watch Health Care.

Rzecznik resortu zdrowia Krzysztof Bąk tłumaczy, że apel ministra został wysłany w trosce o pielęgniarki i pacjentów. – Chcemy mieć pewność, że normy przeliczane będą właściwie – przekonuje. – Dlatego zaapelowaliśmy do dyrektorów, by zwrócili szczególną uwagę na poprawność ich przeliczania, a minister powołał zespół, który gromadzi dane na temat zatrudnienia pielęgniarek.

Dlaczego Bartosz Arłukowicz podpisał rozporządzenie, które budzi takie wątpliwości? Marek Balicki uważa, że na wprowadzenie „oszczędnego" wzoru mogli wpłynąć właściciele prywatnych szpitali.