NFZ nie zmniejszy finansowania przychodni - pacjenci w eWUŚ bezpieczni do końca roku

Do końca roku pacjenci wyświetlający się w eWUŚ na czerwono nie zapłacą za wizytę u lekarza rodzinnego, bo ten dostanie za nich pieniądze z NFZ.

Publikacja: 26.04.2013 09:03

NFZ nie zmniejszy finansowania przychodni - pacjenci w eWUŚ bezpieczni do końca roku

Foto: www.sxc.hu

Katarzyna Nowosielska

Jeszcze do końca 2013 r. lekarze rodzinni będą dostawać z NFZ pieniądze za każdego pacjenta figurującego na ich liście. Także za tego, który podświetla się w eWUŚ na czerwono i nie wiadomo, czy jest ubezpieczony.

Zobowiązanie NFZ do finansowania lekarzom wszystkich chorych to efekt spotkania Agnieszki Pachciarz, prezes Funduszu, z organizacjami lekarzy rodzinnych. Odbyło się w tym tygodniu. Oznacza to, że nad pacjentami o niepewnym statusie ubezpieczeniowym nie zawiśnie widmo zapłaty za wizytę w przychodni lekarza rodzinnego.

Pierwotnie bowiem Fundusz miał płacić lekarzom za wszystkich pacjentów z ich listy tylko do końca maja 2013 r. po 8 zł miesięcznie. Potem podświetlających się w eWUŚ na czerwono planował wyciąć z list. Dlatego nie wiadomo było, jak tacy pacjenci będą traktowani po przyjściu do lekarza w czerwcu.

Teraz jeśli są pewni, że eWUŚ podświetla ich błędnie na czerwono, bo są ubezpieczeni, mają prawo złożyć na piśmie oświadczenie i skorzystać z bezpłatnej pomocy lekarza.

– Odsunięcie w czasie zmian i możliwość przyjmowania pacjentów na dotychczasowych zasadach to dobra wiadomość. Obecnie eWUŚ jest niedoskonały, niewiarygodny i na razie nie może być podstawą rozliczania liczby chorych na listach lekarzy – mówi Jacek Krajewski, prezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie.

Narodowy Fundusz Zdrowia postanowił poczekać ze zmianami finansowania, bo z jego danych wynika, że średnio w skali kraju 7,2 proc. pacjentów ma niepotwierdzony status ubezpieczeniowy. Zdaniem NFZ wielu z nich to emigranci, którzy składkę zdrowotną płacą za granicą. Ok. 3,6 proc. to osoby ze statusem „do wyjaśnienia".

Kłopot także w tym, że cały czas nieuporządkowany jest Centralny Wykaz Ubezpieczonych, na którym bazuje eWUŚ. Wciąż są także błędy w danych przesyłanych z ZUS i KRUS do Centralnego Wykazu Ubezpieczonych. Lekarze podkreślają, że np. w jednym miesiącu w eWUŚ ten sam PESEL pacjenta potrafi się podświetlić na zielono, co oznacza, że chory jest ubezpieczony. Pacjent przychodzi jednak za kilka dni do przychodni i już podświetla się na czerwono.

W związku z nieuporządkowanymi bazami danych NFZ informuje więc, że przychodnie, których umowy wygasają 31 maja 2013 r., mogą je przedłużyć do końca roku na obecnych warunkach i zasadach. Propozycje Funduszu dotyczące dalszego funkcjonowania i finansowania usług lekarzy rodzinnych są uzależnione od tego, jak zmienią się regulujące ten problem przepisy. Pracuje nad nimi Ministerstwo Zdrowia.