Ministerialne zasady wynagradzania lekarzy rodzinnych za wykrycie nowotworu u pacjenta

„Rz" poznała zasady wynagradzania lekarzy rodzinnych za wykrycie nowotworu u pacjenta. Jeśli będą podejrzewać u pięciu chorych raka i założą im zielone karty onkologiczne, a specjalista potwierdzi choć jedną diagnozę, dostaną najwyższą premię. Najniższą, gdy na 15 pacjentów z kartami nowotwór potwierdzi się tylko jedna.

Twarde negocjacje

Takie warunki przedstawia minister zdrowia organizacjom lekarzy rodzinnych. Rozmowy toczą się od zeszłego tygodnia i być może potrwają do końca listopada. Lekarze twardo bowiem negocjują stawki premii za wykrywalność nowotworów.

– Od nich zależy, czy zostaniemy zmotywowani do pracy. Dochodzi nam wiele obowiązków sprawozdawczych, poszerza się nam zakres badań diagnostycznych i na to też potrzeba nam środków, inaczej nie utrzymamy przychodni – tłumaczy Jacek Krajewski, prezes Porozumienia Zielonogórskiego.

– Dobrym pomysłem jest nagradzanie najlepszych tropicieli nowotworów – ocenia Leszek Borkowski, prezes fundacji Razem w Chorobie. Zaznacza jednak, że minister powinien uważać, by nie wylać dziecka z kąpielą. – Lekarzom z gorszymi wskaźnikami trzeba dać spokój. Jeśli zobaczą, że im nie idzie wykrywalność, to nie zechcą w ogóle zakładać kart pacjentom, aby nie psuć sobie opinii – dodaje Borkowski.

Ministerstwo Zdrowia zamierza nie tylko premiować, ale i szkolić lekarzy rodzinnych. Jeśli na 15 założonych kart onkologicznych specjalista nie potwierdzi żadnej diagnozy, lekarz pierwszego kontaktu będzie musiał iść na szkolenie do NFZ.

Rejestr nowotworów

Inne rozwiązanie, z jakim będą zmierzą się lekarze rodzinni i pacjenci, to centralny rejestr nowotworów. NFZ właśnie kończy go opracowywać. Trafi do niego informacja o każdym pacjencie z podejrzeniem nowotworu. Lekarz rodzinny, który założy choremu zieloną kartę, jednocześnie wyśle jej numer do bazy funduszu.

Pacjent trafi później z kartą do onkologa i ten, robiąc np. biopsję, potwierdzi lub wykluczy raka. W razie tej drugiej okoliczności wyrejestruje też pacjenta z centralnego rejestru. Gdy diagnoza lekarza rodzinnego się sprawdzi, pacjent zostanie w bazie i będzie miał prawo korzystać ze specjalistycznej opieki. Eksperci podkreślają, że dzięki rejestrowi będziemy wiedzieli, ile ludzi choruje na raka w Polsce. Obecnie nikt nie prowadzi dokładnych statystyk.

– Cały system zadziała, jeśli na onkologię znajdą się dodatkowe pieniądze. Na razie minister nie mówi, skąd je weźmie – mówi Krzysztof Łanda z fundacji Watch Healtch Care. Podkreśla, że najgorszym wyjściem byłoby, gdyby minister zabrał środki na onkologię innym pacjentom. W efekcie onkologiczni czekaliby na rezonans tydzień, a pozostali pięć miesięcy.

Karta leczenia onkologicznego to najważniejszy element tzw. pakietu kolejkowego. Ma ruszyć od 1 stycznia 2015 r. i poprawić dostęp do leczenia. Pacjent w ciągu dwóch tygodni od diagnozy w przychodni ma trafić do onkologa.

Opinia:

Szymon Chrostowski, prezes Polskiej Koalicji Pacjentów Onkologicznych