Leczenie coraz droższe

Koszty rosną, a kontrakty z NFZ nie. Dyrektorzy szpitali od dawna tak ostro nie narzekali na fundusz

Publikacja: 12.05.2011 05:09

Oddział ratunkowy szpitala na Zaspie w Gdańsku odmówił podpisania kontraktu z NFZ. Dyrekcja uznała,

Oddział ratunkowy szpitala na Zaspie w Gdańsku odmówił podpisania kontraktu z NFZ. Dyrekcja uznała, że proponowane stawki są zbyt niskie

Foto: Fotorzepa, Piotr Wittman Piotr Wittman

W ciągu ostatnich kilku lat szpitale z unijnych pieniędzy kupiły nowy sprzęt i przeprowadziły remonty. Mogą przyjmować więcej pacjentów, leczenie jest coraz bardziej specjalistyczne i coraz droższe. Ale pieniądze, które na nie dostają, są takie same.

– Dostęp do kosztochłonnych badań diagnostycznych jest lepszy i nic dziwnego, że lekarze z nich korzystają. To postęp, którego nie da się zatrzymać. Zaskakujące jest, że nie idzie za nim finansowanie z NFZ – mówi Jarosław Kozera ze Szpitala im. Jurasza w Bydgoszczy.

W niektórych placówkach konflikt narósł tak bardzo, że odmówiły podpisania kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia. Uznały, że proponowane im stawki są za niskie.

Szpital im. św. Wojciecha na gdańskiej Zaspie nie zawarł z NFZ kontraktu na leczenie na oddziale ratunkowym, mimo że jest to oddział bardzo nowoczesny, z lądowiskiem dla helikopterów. – Co miesiąc wysyłamy faktury za leczenie pacjentów na tym oddziale. A fundusz różnymi sposobami stara się je zakwestionować – skarży się Justyna Grzenia, dyrektor placówki.

Szefowie szpitali opowiadają o szczegółowych kontrolach, kolejnych wyjaśnieniach, które ślą do NFZ, by uzyskać pieniądze za przyjętych pacjentów.

15 procent mogła spaść rentowność szpitali w ciągu ostatnich trzech lat – szacują dyrektorzy

– W praktyce lekarz ma pięć minut, by zdecydować, czy pacjent wymaga pilnej pomocy i musi być przyjęty na oddziale ratunkowym, czy może czekać na pomoc i możemy odesłać go do przychodni – opowiada Grzenia. – A potem te wyjaśnienia są analizowane miesiącami przez NFZ. To metoda, by uniknąć płatności lub chociaż odwlec je w czasie.

Kontrolowane są też przyjęcia pacjentów ponad limit określony w umowie z NFZ – tam, gdzie przyjmowany jest pacjent, którego życie lub zdrowie jest zagrożone, limity nie obowiązują. Szpitale robią więc wszystko, by jak największą liczbę chorych uznać za pacjentów „pilnych", Fundusz – by udowodnić, że w trybie pilnym są przyjmowani pacjenci, których czekają planowe operacje.

Urzędnicy funduszu tłumaczą, że NFZ po prostu ma coraz lepsze narzędzia informatyczne, które pozwalają sprawdzić, czy szpitale prawidłowo się rozliczają. – W 2004 r. na szpitalnictwo fundusz przeznaczał 13,2 mld zł, w 2011 r. – 27 mld. I wtedy, i dzisiaj słyszeliśmy, że pieniędzy jest za mało – mówi Andrzej Troszyński, rzecznik NFZ.

Dyrektorzy się z tym nie zgadzają. Jarosław Kozera tłumaczy, że chociaż pieniędzy jest obiektywnie więcej, to szpitale za te środki wykonują znacznie więcej rodzajów świadczeń.

 

 

– Przed kilku laty wysoko specjalistyczne świadczenia, np. przeszczepy, były finansowane bezpośrednio z budżetu. Teraz płaci za nie NFZ. Od tamtego czasu składka zdrowotna co prawda wzrosła, ale nie na tyle, by skompensować dodatkowe zadania, które wzięła na siebie służba zdrowia – tłumaczy.

Kto ma rację? – Sytuacja nie jest wcale taka prosta. Sprawiedliwe byłoby, gdyby Fundusz, zawierając kontrakty, zwiększał je chociaż o inflację. Jednocześnie w interesie pacjentów leży, by szpitale za jak najniższą stawkę przyjmowały jak najwięcej pacjentów, bo wtedy kolejki będą krótsze i na zabieg będziemy czekać krócej – uważa Jerzy Gryglewicz, ekspert ds. ochrony zdrowia z Wyższej Szkoły Handlu i Prawa im. Łazarskiego. I przewiduje: – Tak długo, jak długo będą chętni, by podpisywać kontrakty z NFZ za stawki, które proponuje, Fundusz będzie stosował taką politykę wobec placówek służby zdrowia.

masz pytanie, wyślij e-mail do autorki s.szparkowska@rp.pl

Nieruchomości
NSA wydał kluczowy wyrok ws. zamku w Stobnicy
Prawo karne
Prokurator Ewa Wrzosek zabrała głos ws. przesłuchania Barbary Skrzypek
Praca, Emerytury i renty
13. emerytura nie dla wszystkich seniorów. Te grupy nie otrzymają świadczenia
Aplikacje i egzaminy
Najgorszy wynik zdawalności na egzaminie sędziowskim od lat
Materiał Promocyjny
Konieczność transformacji energetycznej i rola samorządów
Praca, Emerytury i renty
Plaga jednodniowych L4. Receptą może być ograniczenie zasiłku chorobowego
Materiał Promocyjny
Sezon motocyklowy wkrótce się rozpocznie, a Suzuki rusza z 19. edycją szkoleń