Szpitale mają sprzęt i chcą leczyć za pieniądze

Prawnicy spierają się z resortem zdrowia. Twierdzą, że ZOZ może świadczyć odpłatnie usługi pacjentom, nawet gdy ma kontrakt z NFZ

Publikacja: 04.08.2011 04:55

Ewa Kopacz, minister zdrowia

Ewa Kopacz, minister zdrowia

Foto: Fotorzepa, Raf Rafał Guz

– Nie było w nieaktualnej już ustawie o zakładach opieki zdrowotnej i nie ma w obowiązującej od lipca regulacji o działalności leczniczej żadnego przepisu, który wyraźnie zabraniałby publicznym szpitalom udzielać odpłatnie pomocy medycznej. ZOZ jest samodzielny, dlatego może działać na rynku i świadczyć usługi komercyjne tak jak lecznica niepubliczna – mówi radca prawny Katarzyna Fortak-Karasińska.

Ekspertka zaznacza, że dużo w tej kwestii zależy od organu założycielskiego szpitala. Jeśli bowiem powiat będący właścicielem ZOZ zasugeruje się interpretacją przepisów Ministerstwa Zdrowia i oświadczy, że nie można odpłatnie przyjmować pacjentów, dyrektor szpitala ma związane ręce.

Lepiej bez zgody

– Dlatego często najlepiej, aby ZOZ w ogóle nie występował o zgodę do organu założycielskiego – podkreśla mecenas Fortak-Karasińska.

Tymczasem niekorzystną dla szpitali interpretację przepisów dotyczących świadczenia usług komercyjnych resort zdrowia wydał w 2010 r. Po wizytacjach w szpitalach NIK poinformowała bowiem, że pobierają one opłaty od kobiet za znieczulenia. Ewa Kopacz oświadczyła wówczas, i podtrzymuje to stanowisko, że jeśli publiczny szpital ma kontrakt z NFZ na daną usługę, to działa bezprawnie, gdy pobiera za nią dodatkowo opłaty od ubezpieczonych. Minister powołała się na zapis ustawy zdrowotnej. Wskazuje ona, że ZOZ, przyjmując od chorych pieniądze za świadczenia, które w kontrakcie zobowiązał się udzielać pacjentom bezpłatnie, podlega karze grzywny.

Luka w przepisach

Katarzyna Sabiłło, prawnik z fundacji Lege Pharmaciae, uważa, że na taką interpretację pozwalała luka w przepisach ustawy o ZOZ, której nie zapełniła jej następczyni, czyli ustawa o działalności leczniczej.

– Mamy koszyk świadczeń gwarantowanych, w którym resort określa, jakie usługi należą się ubezpieczonym. Podany jest np. poród, ale już z przepisów nie wynika, co wchodzi w jego skład. Wiadomo tylko, że znieczulenie należy się ciężarnej, która ma w trakcie narodzin powikłania, a lekarz zdecyduje, że trzeba jej uśmierzyć ból – argumentuje Katarzyna Sabiłło. Zaznacza, że inne rodzące powinny mieć wobec tego prawo zapłacić za znieczulenie na życzenie, a zabranianie im tego jest ograniczaniem swobód obywatelskich.

Szpitale jednak na razie nie są pewne, czy mogą świadczyć usługi komercyjne, na które zawarły kontrakt. – Pobieramy tylko opłaty od chorych nieubezpieczonych i osób, które płacą za świadczenie nierefundowane z NFZ. Nie opłaca nam się świadczyć odpłatnie usług, na które mamy kontrakt, bo pacjenci mogliby żądać zwrotu pieniędzy lub poskarżyliby się do funduszu, a ten mógłby rozwiązać umowę i ukarać nas za świadczenie usług niezgodnie z umową – mówi Jacek Domejko, dyrektor szpitala Latawiec w Świdnicy.

By uchronić się przed oskarżeniami chorego, prawnicy radzą, aby zawsze zawierać z nim umowę na świadczenie usług komercyjnych.

Pacjent powinien podpisać oświadczenie, że jest świadomy swego ubezpieczenia, ale decyduje się zapłacić za lepszą usługę i np. pojedynczą salę.

Ministerstwo Zdrowia na pocieszenie dla publicznych ZOZ wskazuje, że te po przekształceniu w spółkę prawa handlowego będą mogły świadczyć usługi komercyjne, nawet mając na nie kontrakt z NFZ.

masz pytanie, wyślij e-mail do autorki k.nowosielska@rp.pl

Zobacz więcej w serwisie:

Prawo dla Ciebie

»

Twoje prawo

»

Prawa pacjenta

Nieruchomości
NSA wydał kluczowy wyrok ws. zamku w Stobnicy
Prawo karne
Prokurator Ewa Wrzosek zabrała głos ws. przesłuchania Barbary Skrzypek
Praca, Emerytury i renty
13. emerytura nie dla wszystkich seniorów. Te grupy nie otrzymają świadczenia
Aplikacje i egzaminy
Najgorszy wynik zdawalności na egzaminie sędziowskim od lat
Materiał Promocyjny
Konieczność transformacji energetycznej i rola samorządów
Praca, Emerytury i renty
Plaga jednodniowych L4. Receptą może być ograniczenie zasiłku chorobowego
Materiał Promocyjny
Sezon motocyklowy wkrótce się rozpocznie, a Suzuki rusza z 19. edycją szkoleń