O planowanych zmianach w programie profilaktycznym raka szyjki macicy pisaliśmy na rp.pl w ubiegłym tygodniu. Włączenie testu HPV HR do wykazu świadczeń gwarantowanych zarekomendował prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, a Rada Przejrzystości przy prezesie uznała za zasadne usunięcie z tego wykazu cytologii klasycznej. 17 stycznia resort zdrowia opublikował projekt zmian w tym zakresie.
Czytaj więcej
Ministerstwo Zdrowia rozważa usunięcie cytologii klasycznej z wykazu świadczeń gwarantowanych w zakresie profilaktyki raka szyjki macicy. Zastąpić może ją test HPV HR na obecność wysokoonkogennych typów wirusa HPV.
Bezpłatny test HPV HR dla kobiet w wieku 25-64 lata
Zadanie dotyczące wprowadzenia nowych metod badań przesiewowych w profilaktyce raka szyjki macicy zostało ujęte w Narodowej Strategii Onkologicznej na lata 2020-2030. W odpowiedzi na pytania „Rzeczpospolitej” resort zdrowia wskazał, że w toku prac zdecydowano o wprowadzeniu do programu profilaktyki raka szyjki macicy testu HPV HR (obejmującego genotypowanie 16/18, które pozwala na identyfikacje konkretnych typów wirusa, w tym onkogennych 16 i 18). Jak przekonuje ministerstwo, jest to zgodne z najnowszymi rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników.
Projekt rozporządzenia przygotowany przez resort zdrowia zakłada wprowadzenie dwóch nowoczesnych badań testu HPV HR (z genotypowaniem 16/18) oraz cytologii na podłożu płynnym (LBC) w profilaktyce raka szyjki macicy.
Jak tłumaczy ministerstwo, „wymaz z szyjki macicy będzie pobierany na podłoże płynne, co umożliwia wykonanie testu molekularnego HPV HR i ocenę mikroskopową (LBC) z jednej próbki (triage)”. Cytologia na podłożu płynnym (LBC) będzie wykonywana w przypadku dodatniego wyniku testu, czyli w sytuacji, gdy u pacjentki zostanie stwierdzony wirus HPV. Jeśli zostaną wykryte zmiany na szyjce macicy, pacjenta zostanie skierowana do pogłębionej diagnostyki.
Badanie będzie wykonywane u kobiet w wieku 25–64 lata, co 5 lat w przypadku ujemnego wyniku testu HPV HR.
Czytaj więcej
W przeszłości leczenie ograniczało się do czterech cykli chemioterapii i kończyło się, bo następował zgon chorego. Nowoczesne terapie pozwalają leczyć ich o wiele dłużej – mówi prof. Dariusz M. Kowalski, onkolog.
Test HPV HR na razie bez self-samplingu
W rekomendacji prezesa AOTMiT jako jeden ze sposobów pobierania materiału do testu HPV HR wskazano samopobranie (tzw. self-sampling), czyli samodzielne pobranie przez pacjentkę materiału z pochwy z użyciem przeznaczonego do tego zestawu do pobrania. Na razie rozwiązanie to nie znalazło się jednak w załączniku do projektu rozporządzenia, a materiał do badań będzie pobierany jak dotychczas - przez lekarzy specjalistów położnictwa i ginekologii, lekarzy w trakcie takiej specjalizacji oraz przez uprawnione położne. Ministerstwo Zdrowia wskazuje, że włączenie self-samplingu do programu profilaktyki będzie rozważane w kolejnym etapie zmian w koszyku świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych.
Zmiany w programie profilaktyki raka szyjki macicy mają przyczynić się do lepszego wykrywania choroby na bardzo wczesnym etapie oraz identyfikowania kobiet w grupie ryzyka rozwoju nowotworu. Projekt rozporządzenia jest obecnie na etapie konsultacji publicznych. Te mają potrwać 21 dni. Po przyjęciu rozporządzenia, zmiany wejdą w życie w ciągu 14 dni od dnia ogłoszenia aktu prawnego.
